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Como detectar la miastenia gravis

deteccion de la miastenia gravis en las personas

Detectar la miastenia gravis

Los síntomas de la Miastenia Gravis (MG) son quejas comunes que se pueden encontrar en una variedad de condiciones médicas e incluso psicológicas. Los síntomas incluyen párpados caídos, visión doble, dificultad para masticar o tragar, debilidad en casi cualquier parte del cuerpo e incluso fatiga simple. Uno puede ver que los síntomas de MG no son específicos de la condición. Esto puede dificultar el diagnóstico de la MG, particularmente en casos donde la condición es leve, o cuando el médico no está lo suficientemente familiarizado con la MG como para sospechar de la condición. En general, un individuo con síntomas potenciales de MG sería referido a un neurólogo para su diagnóstico, pero a veces un oftalmólogo o un inmunólogo también realizarían el diagnóstico.

Hay muchos tipos diferentes de trastornos que pueden causar síntomas similares a la MG, por lo que una historia completa y un examen general y neurológico son pasos iniciales importantes para diagnosticar MG y descartar otros trastornos. Esto puede incluir un historial familiar cuidadoso, antecedentes médicos e historial de medicamentos; ya que los trastornos que pueden simular MG pueden ocurrir por muchas razones diferentes. Por lo tanto, es importante que su médico tenga acceso a los registros médicos anteriores y a cualquier prueba previa, en particular, esto incluye escáneres y radiografías. Esta sección no aborda las pruebas que pueden ser necesarias para investigar diagnósticos potenciales que no sean MG.

A menudo no se da cuenta de que no existe una prueba única que pruebe absolutamente el diagnóstico de MG. Sin embargo, la combinación de historial, examen clínico, pruebas de los nervios y análisis de sangre a menudo establece el diagnóstico más allá de toda duda razonable. Si hay dudas después de que las pruebas se han completado, a menudo una prueba de tratamiento para MG ayuda a aclarar el problema, y ​​el diagnóstico también a menudo se vuelve más claro a largo plazo.

Historial clínico

El médico debe saber todo lo posible sobre todos los síntomas que experimenta el paciente. El paciente debe ser bastante específico sobre qué síntomas están ocurriendo, la hora del día, las circunstancias, qué lo provoca o mejora, y qué se siente realmente. Si los músculos específicos están más afectados, infórmeselo al médico. Si el médico sospecha MG, generalmente se realizan más pruebas.

Hay ciertos síntomas que son más sugestivos de MG. Éstas incluyen:

  • Visión doble o caída de los párpados que aparece y desaparece, particularmente si es peor hacia el final del día.
  • El habla se vuelve débil o nasal después de unos minutos de uso.
  • Dificultad para masticar o tragar que empeora después de unos minutos o con algo difícil de masticar, como el bistec.
  • La cabeza cae repentinamente hacia adelante sin que el paciente se sienta somnoliento.
  • Debilidad en los hombros o las caderas que empeora hacia el final del día.
  • Examen Neurológico.

Un examen neurológico puede involucrar muchas cosas, pero si se sospecha MG se enfocará en los hallazgos que puedan ocurrir en la MG. El médico también puede buscar los hallazgos que puedan indicar un diagnóstico alternativo. Un examen enfocado en MG probará varias áreas generales: los ojos, el habla y la deglución, el cuello y los brazos y las piernas, además de otras cosas según lo determinen las circunstancias. El concepto de fatigabilidad es particularmente importante para la MG, y es cuando el músculo es inicialmente fuerte pero después de algunos segundos se vuelve más débil.

En los ojos, el médico podría controlar los párpados por la caída, los movimientos oculares por limitación o visión doble, la fuerza alrededor de los ojos y los movimientos faciales, además de la capacidad de buscar durante un período prolongado para comprobar la fatiga del ojo y movimientos de párpados.

En la garganta, el médico puede verificar el tono de la voz, la capacidad de hablar durante un período prolongado, la capacidad de sostener una nota cantada y la capacidad de tragar y beber de forma segura. El médico también podría examinar la glándula tiroides en la parte frontal del cuello y la fuerza del cuello al empujar la cabeza hacia adelante y hacia atrás contra la resistencia.

En los brazos y las piernas, el médico puede verificar la presencia y la simetría de los reflejos, la fuerza en los músculos particularmente en los que están alrededor del hombro y la cadera, la capacidad de hacer ciertas cosas, como levantarse de una silla sin usar armas para ayudar, y la presencia de fatigabilidad mediante el control de la fuerza en un lado durante un período sostenido y luego compararlo después de eso con el otro lado.